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得了肾病,想要尿蛋白下降快?医生告诉你的三

时间:2017-12-30 08:23 来源: 经典文章网 点击: type='text/javascript' language="javascript"> 次
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  得了肾病,想要尿蛋白下降快?医生告诉你的三件事必须做好

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  不少肾病患者跟我说每次复查蛋白尿这项指标,就怕(指标)又涨了,这就意味着肾功能更糟糕了。其实不仅患者很在意这个指标,在临床上我们也十分关注患者尿蛋白的情况。

  蛋白尿是慢性肾脏病早期的典型症状,贯穿了整个肾病的发展过程。尿蛋白的漏出表明肾脏组织肾小管受损,会加速肾功能减退,严重会到肾衰竭,对肾病的预后也有很大影响,因此这让不少肾友吃尽了苦头。

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  很多人对“顽固性”蛋白尿束手无策,不管吃了多少药,蛋白都没有转阴。究竟问题出在哪呢?自查下这三件事你是否做到了:

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  一、低盐饮食

  低盐饮食一方面对于伴有持续蛋白尿的患者会存在水肿的情况,有助于利尿消肿,缓解尿蛋白情况;另一方面,有利与增强降蛋白药物的药效。如果摄盐量过多,蛋白尿水平不降反升,也就会导致药物的治疗效果就会大打折扣。肾病患者每人每天低于3g(半啤酒瓶盖)。
 

  有专家曾在肾病权威杂志《美国肾脏病杂志》上发表过相关研究结果,三组患者分别正常用药:一组为安慰剂,一组为氯沙坦,一组为氯沙坦、氢氯噻嗪,结果表明低盐饮食比高盐饮食降蛋白效果显著。

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  二、控制血压

  控制血压有利于保证体内水、钠的平衡,血压水平的稳定能够保护肾功能,从而减轻蛋白的漏出。
 

  肾病患者要做好日常的血压监测,每天定时测量并做好记录,一般血压控制在130/80mmHg以下的肾友降尿蛋白的效果更明显。

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  三、合理用药

  对于治疗肾病患者蛋白尿的情况有很多药物,主要分为三类:

  1、糖皮质激素

  这类肾友们可能比较熟悉,常有的激素类药物有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等,主要是具有强大的抗炎、免疫抑制等作用;

  2、免疫抑制剂

  这类药物是在患者病情比较严重、比较急的情况下会用到,常见的比如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯(骁悉)、来氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤等。

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  3、普利类和沙坦类药物

  这两类药物之前的文章中介绍过,是不错的长效降压药物,同时也具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用,对于有高血压和尿蛋白的患者是不错的选择,有时候即使没有高血压的情况只有蛋白尿可能也会用到。

  还有一些中药在辨证用药的基础上,可能有一些辅助降低尿蛋白的作用,比如雷公藤,但因其具有肾毒性,在国际上用并没有广泛使用。

  每一类药物治疗的重点不一样,患者应该根据医嘱用药,不要觉得别人用着有效果就私自换药,适合别人的不一定适合自己。避免因乱服药病情加重的情况,这样的案例曾有过,要引以为戒!

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