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寒冬冠心病患者易遇“惊魂一刻” 这些“心梗信

时间:2018-01-06 21:15 来源: 经典文章网 点击: type='text/javascript' language="javascript"> 次
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  寒冬冠心病患者易遇“惊魂一刻” 这些“心梗信号”可以救你一命【新民健康】 width="auto" />

  再不点“新民健康”关注,机会就要飞走了哦

  68岁的李老伯患有冠心病病史,9年前曾因心肌梗死而植入支架。近日,李老伯经历了“惊魂一刻”。

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  在寒风中户外锻炼时突然出现胸闷、大汗淋漓的症状,被及时送至医院。心电图检查发现,李老伯再次大面积心肌缺血。在医生多个小时的手术努力下,李老伯的生命终被挽救回来。李老伯苏醒后十分疑惑,为什么遇冷心脏会产生如此严重的后果?冠心病患者生活中到底还藏着哪些隐患?

  医生告诉我们,冬季往往是冠心病患者突发心梗的高发季节。一些生活中小细节稍不注意,可能就会引发严重的后果。为此提醒,一旦出现心梗征兆,应立即送医。

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  突发心梗危害大 冠心病患者冬季更需警惕

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  冠心病是因冠状动脉粥样硬化、狭窄、供血不足而引起的心肌缺氧、代谢障碍等器质性病变,又称为缺血性心脏病。心脏是人体最重要的一个器官,它就像一个日夜连续工作的泵,不断把血液输送到全身,心脏工作原理简单来说就是扩张、收缩的过程。心脏每完成这样一个过程,就会将携带氧气和营养物质的血液经主动脉输送到全身,让全身的各组织细胞完成代谢。

  心脏主动脉根部的两条动脉,就是“冠状动脉”,它是供应心肌液及氧份的血管。健康的动脉血管应该是光滑的,血管壁上很少有附着物,可使血液正常流通。如因饮食或其它原因,血液中的脂质沉积于血管壁上,堆积在一起而形成斑块,斑块一层层堆积起来,动脉血管就相对变窄。再加上有些人的血粘度很高,血流就会受到阻碍,导致心脏缺血,产生心绞痛。如斑块脱落,就会形成血栓,阻塞血液流通,严重的会使血管血流完全中断,而发生急性心肌梗死。寒冷会导致心脏突然痉挛,所以,寒冬更需警惕突发心梗!

  急性心梗信号 一旦出现立即就医

  急性心肌梗死非常凶险,病情变化快,近三分之一患者未及时到达医院就死于院外,早发现、早治疗尤为关键。因此识别急性心肌梗死的症状非常重要,如果出现以下症状要注意:

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  心肌梗死先兆症状

  “信号”一:心绞痛发作较频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显,多在安静休息时发作;

  “信号”二:胸痛突然发作,胸骨后难忍的压迫性疼痛,和心绞痛类似,但比心绞痛的程度严重得多,持续不能缓解,有时放射至咽喉、下颌、左上肢或后背;

  “信号”三:伴随症状出现,常伴大汗、乏力、面色苍白、恶心、呕吐,含硝酸甘油无效。疼痛剧烈,持续时间长,病人常烦躁不安、恐惧,或有濒死感。

  “信号”四:有其它不典型症状,上腹部疼痛;后背疼痛;牙痛;心慌;晕厥;胸闷气喘等。

  一旦怀疑自己或家人得了急性心肌梗死,不要惊慌,保持镇静。可采取以下措施:病人立即卧床休息,尽可能减少活动;有条件尽快吸入氧气;舌下含硝酸甘油片,如果连续含3片硝酸甘油胸痛不减轻,且持续超过20分钟,应立即拨打“120”叫救护车,切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院,防止心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。

  冠心病手术符合适应症才可进行

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  并不是所有冠心病人都可进行冠状动脉介入术,临床上根据患者表现制定了严格的适应症及禁忌症,医生必须遵循临床指南制定治疗方案,不可随意滥放支架。

  对突发不能耐受的胸痛(排除外伤等),或胸痛持续不能缓解,此时要考虑急性心梗的可能。既往明确有冠心病病史,但经过药物治疗,仍胸闷胸痛不能缓解,影响生活工作学习。或以往经过药物症状控制挺好,但现在又频繁发作心绞痛了,要考虑进行冠脉造影手术明确一下。还有已经搭过桥的病人,但桥血管又堵住了,或在一些基层医院已做过溶栓治疗但无效的患者,也需进行冠脉造影。

  以下情况不适合冠脉造影的:

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  碘过敏或造影剂过敏;有严重心肺功能不全,不能耐受手术者;严重的肝肾功能不全者;出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者,如血友病、出血后用常规方法无法止血的病人;不明原因发热及重度感染性疾病。

  

  

  

  

  

  

  

  专家简介

  

  

  

  

  

  

  

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  郑宏超

  主任医师

  复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)心内科主任、内科教研室主任,首届上海区域名医。

  上海医学重点专科——心律失常专科负责人,徐汇区学科带头人

  上海市医师协会心血管病专业委员会、上海医学会心血管病专科委员会、中国医学信息学会远程心脏监护委员会、上海生物医学工程学会起博与电生理专业委员会、上海中西医结合学会心血管病专科委员会、全国远程心电暨慢病联盟、中国医促会OTO慢病综合管理分会委员。

  获上海市医学科技二等奖一项;主持国内多中心临床研究及上海市卫计委项目多项,主编专著2部,参编专著4部,先后在国内外核心期刊上发表论文40余篇。

  擅长心血管急、危、重症病人的诊治;工作重点为冠心病的介入诊治。

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  缪培智

  主任医师、博士

  复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)心内科副主任

  作为主要研究者参加上海市科委、上海市卫计委科研项目3项,作为主要完成人获得上海市医学科技奖二等奖1项。2013年在美国Washington Hospital Center交流访问。负责国际、国内多中心临床研究20余项。历年共发表第一作者论文30多篇,主编专著1部,参编专著1部。

  长期从事心血管病的医教研工作,擅长各种心血管疾病的诊治,包括心律失常、高血压病、冠心病、心力衰竭和高脂血症等心血管疾病的诊断、治疗。主要研究方向为高血压靶器官损害及心律失常的药物治疗。

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  吴忠东

  主任医师

  复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)心内科副主任

  中华中医药学会介入心脏病学专家委员会委员、新疆中西医结合学会心血管病专业委员会第一届常委、新疆医学会心血管专业委员会第一届青年委员、新疆医学会内科学专业委员会第一届青年委员。

  曾先后在中国北京阜外医院、第四军医大学、德国心脏中心进修学习,主要研究各种心律失常的治疗,尤其擅长心律失常的非药物治疗,在先天性心脏病、瓣膜病及心脏起搏方面亦有造诣,是国内目前心血管内科较早开展心脏病介入治疗的医师之一。具体开展项目为心律失常(阵发性室上速、房颤、室性早搏)的射频消融术,先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)封堵术,起搏器植入术(单、双腔,心脏再同步化治疗+心脏复律除颤器CRT-D)。发表第一作者论文20多篇,主编专著2部。

  [知识链接]

  心内科简介

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  复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)心内科成立于上世纪八十年代,是上海市卫生系统首轮重点专科(心律失常专科),经过连续四期的建设,已从单一的心血管病房发展为拥有门诊、普通病房、监护病房、研究室、心导管室和药物研究基地等多部门的医疗技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室。目前是市心血管病专科医师培养基地、国家药物临床试验机构专业基地、国家级继续教育项目单位、徐汇区卫生系统重点学科,曾荣获市文明班组、市卫生系统先进集体等荣誉称号。

  早在上世纪八十年代,在著名心血管专家黄伟民教授带领下,学科所开展的药物治疗心律失常机制的研究、黄连素治疗室性心律失常等成果达到国内领先水平,率先在国内开展抗心律失常药物血药浓度监测指导个体化治疗。2016年7月葛均波院士工作站在该科成立,一年来心内科医疗水平取得跨越式发展。该科团队将以此为契机,创新发展模式,不断提高心血管病的临床疗效和综合服务水平,促进基础研究的临床转化,更好地为患者服务。

  
 


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